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福建三明南平中医按摩短期培训、康复理疗手法操作注意事项?
中医按摩康复理疗手法的注意人群核心围绕「避免加重病情、防止二次损伤、规避安全风险」,具体分类如下:
一、绝/对/禁/忌人群(严禁任何按摩手法)
1. 急性损伤/炎症期患者:骨折、脱位、急性扭伤(48小时内)、急性腰间盘突出症(伴下肢剧烈放射痛)、急性关节炎,按摩会加重肿胀、移位或神经损伤。
2. 皮肤/血液系统异常者:皮肤破损、溃疡、烧伤、湿疹、带状疱疹急性期;血友病、血小板减少等凝血功能障碍者,按摩易导致出血、感染。
3. 恶性肿瘤患者:肿瘤局部及周边区域,按摩可能促进癌细胞扩散,全身按摩需严格遵医嘱。
4. 特/殊/生理状态人群:孕妇(腰骶部、腹部绝/对/禁/忌),避免刺/激/子宫引发宫缩;月经期量大者(腹部、腰骶部禁/忌)。
5. 严重器质性疾病患者:严重心脏病、高血压危象、脑出血急性期、肝肾功能衰竭者,按摩可能加重脏器负担,诱发意外。
6. 传染性疾病患者:活动性肺结核、传染性皮肤病等,避免疾病传播。
二、相对禁/忌/人群(需谨慎评估,仅可轻手法或局部按摩)
1. 体质虚弱/危重者:久病体虚、术后恢复期、重度贫血患者,需用轻柔摩法、揉法,避免耗伤气血。
2. 儿童/老年人:儿童骨骼未发育完全(尤其是脊柱、关节),需专用小儿按摩手法,力度极轻;老年人骨质疏松、皮肤弹性差,禁用重手法(如弹拨、按压),防止骨折或皮肤损伤。
3. 精神/意识异常者:精神病患者、意识不清(如昏迷、痴呆),无法配合反馈不适,易导致按摩过度损伤。
4. 其他特殊人群:糖尿病足(皮肤感觉减退,易烫伤/破损)、血栓性静脉炎(避免按摩患肢,防止血栓脱落);颈椎不稳、严重骨质疏松患者,需排除风险后,仅可在专业医师指导下做局部放松。
核心原则
- 按摩前必须先问诊、评估,明确是否存在上述情况;
- 若为「相对禁忌」,需根据患者耐受度调整手法(仅用轻揉、摩法),且避开危险部位(如脊柱、关节间隙);
- 一旦按摩中患者出现疼痛加剧、头晕、心慌等不适,需立即停止。
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