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福建厦门中医养生培训机构、小儿推拿常用的复式手法？
这里为你整理小儿推拿核心复式手法，附操作要点、功效、适用证与注意事项，纯文本分步，方便记忆和教学
核心定义：复式手法（又称大手法、组合手法），是小儿推拿特有的、由多步单一手法组合而成、有固定操作程序与部位的成套手法，动作连贯，功效叠加，常用于小儿常见病症的重点调理。
常用复式手法（按临床常用度排序）
1. 黄蜂入洞
1. 定位：两鼻孔下缘（迎香穴附近）
2. 操作：医者拇指、食指指腹，轻捏患儿鼻孔下缘皮肤，做快速、轻柔的旋转揉动，或用食指中指指腹在穴位处做轻快按揉，同时配合患儿呼吸节律；操作次数：100–200次，或1–2分钟
3. 功效：发汗解表，通鼻开窍，温肺散寒
4. 适用：小儿感冒鼻塞、流清涕、打喷嚏、恶寒无汗、鼻渊等
2. 猿猴摘果
1. 定位：两耳尖（耳轮顶端）、两耳垂
2. 操作：医者双手拇指、食指，先捏患儿耳尖向上提拉3–5次，再捏耳垂向下牵拉3–5次，反复交替，力度轻柔，节奏轻快；操作次数：20–30遍，或1分钟
3. 功效：温阳散寒，发汗解表，健脾消食，镇惊安神
4. 适用：小儿风寒感冒、食积腹胀、惊风抽搐、睡眠不安等
3. 水底捞月
1. 定位：掌心（劳宫穴）、掌心尺侧缘（小指根到掌心）
2. 操作：
- 第一步：医者左手托患儿手掌，右手拇指指腹蘸凉水或薄荷水
- 第二步：从患儿小指根（肾水穴）开始，沿掌心尺侧缘向上推至掌心（劳宫），再快速、轻柔地在劳宫穴做旋转揉动
- 第三步：重复上述动作，边推边揉，操作时可配合吹气，增强凉感
- 操作次数：30–50次，或1–2分钟
3. 功效：清热凉血，宁心安神，除烦止渴
4. 适用：小儿高热不退、烦躁不安、惊风抽搐、口舌生疮、小便短赤等
4. 打马过天河
1. 定位：前臂正中，从腕横纹（总筋穴）到肘横纹（曲池穴）的直线（天河水穴）
2. 操作：
- 常规法：医者右手拇指、食指、中指并拢，蘸凉水，从患儿腕横纹向上快速拍打至肘横纹，边拍打边吹气，力度轻柔，节奏轻快
- 加强法：拍打至肘横纹后，再用拇指指腹从肘横纹向下推至腕横纹，重复操作
- 操作次数：100–300次，或2–3分钟
3. 功效：清热解表，泻火除烦，通络止痛
4. 适用：小儿外感发热、高热惊厥、烦躁不安、咽喉肿痛、口舌生疮等
5. 苍龙摆尾
1. 定位：前臂正中，从腕横纹（总筋穴）到肘横纹（曲池穴）的直线（天河水穴），或前臂尺侧缘
2. 操作：
- 医者左手托患儿前臂，右手拇指、食指、中指捏住患儿食指、中指、无名指三指末端
- 先做轻柔的左右摆动，再沿前臂正中或尺侧缘向上慢慢提拉至肘横纹，边摆边提，动作连贯
- 操作次数：10–20遍，或1分钟
3. 功效：温阳散寒，发汗解表，理气和中，消食导滞
4. 适用：小儿风寒感冒、恶寒无汗、腹胀腹痛、食积不化等
通用操作与安全要点
1. 操作前：修剪指甲，洗净双手，患儿体位舒适，婴幼儿需成人固定，避免哭闹挣扎
2. 介质选择：根据病症选择（如风寒用葱姜水、温热用滑石粉、清热用薄荷水）
3. 力度与节奏：小儿肌肤娇嫩，力度以轻柔、渗透、不引起疼痛为宜，节奏轻快，避免暴力操作
4. 禁 忌证：皮肤破损、感染、出血性疾病、高热惊厥急性期、严重器质性疾病等，严禁操作
5. 配合原则：复式手法常与单一手法（如推、揉、按、摩）配合使用，辨证施治，对症选择
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