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福建三明南平中医推拿培训班招生、康复理疗培训手法操作核心?
康复理疗中的推拿手法核心是“对症施术、准确松解、促进功能恢复”,需结合患者损伤类型(如劳损、术后康复、运动损伤)调整,以下是高频手法操作规范及适用场景:
一、核心基础手法(实用)
1. 滚法:手掌自然屈曲,以第5掌指关节为支点,前臂带动腕部做滚动(每分钟120-160次),适用于颈肩腰背部大面积肌肉紧张,可深度松解肌筋膜。
2. 弹拨法:拇指与食指、中指对合,以指腹垂直于肌肉纤维方向,做“弹拨-放松”动作(力度由轻到重),针对肌肉结节、粘连(如肩周炎痛点、腰肌劳损硬结)。
3. 揉法:掌根或指腹紧贴皮肤,做顺时针/逆时针回旋揉动(幅度适中,速度缓慢),适用于四肢关节周围、腹部(术后胃肠功能恢复),可促进血液循环。
4. 拉伸法:针对关节活动受限,在患者耐受范围内,缓慢牵拉肌肉或关节(如颈椎病的颈部侧屈拉伸、膝关节炎的腘绳肌拉伸),每次保持15-30秒,重复3-5组。
二、分场景针对性手法
1. 颈肩康复(如颈椎病、落枕):先以滚法放松斜方肌、肩井穴周围,再用弹拨法松解风池穴至大椎穴沿线结节,最后做颈部轻柔旋转、侧屈拉伸,避免暴力扭转。
2. 腰背康复(如腰肌劳损、腰椎间盘突出恢复期):俯卧位,用掌根按揉法放松腰骶部肌肉,弹拨法处理竖脊肌痛点,配合腰椎斜扳法(需专业评估后操作),增强腰椎稳定性。
3. 四肢关节康复(如膝关节炎、网球肘):网球肘需重点弹拨肱骨外上髁肌腱附着点,配合前臂屈伸拉伸;膝关节炎用揉法放松股四头肌、腘绳肌,再做膝关节被动屈伸训练(避免过度负重)。
4. 术后康复(如骨折术后关节僵硬):以轻柔揉法、推法为主,从伤口周围向远端操作,逐步增加关节活动度,严禁按压手术切口及内固定部位。
三、操作关键要求
- 力度遵循“无痛原则”:以患者感觉“酸胀但可耐受”为度,避免引发剧烈疼痛。
- 顺序“先放松再调整”:先以大面积手法(滚法、揉法)放松肌肉,再用手法(弹拨、拉伸)处理痛点和功能受限部位。
- 配合康复训练:推拿后指导患者做主动肌肉收缩(如靠墙静蹲、颈部米字操),巩固松解效果。
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